梁斌
李教授还不到60岁，却不得不提前办了病退手续。李教授的病可真多，什么高血压、糖尿病之类，而且最近又添了一种新病——房颤，动不动就发作一阵子，搞得全家人心惊胆战的。 一天黎明时分，李教授被一阵剧烈的腿痛惊醒。伸手欲揉，但右手怎么也不听使唤，而且右腿也似灌了铅般地难以移动。一个不祥的预感笼罩在李教授心头。李教授被送到了急救中心。急诊大夫发现病人口角歪斜、言语不清，同时右侧肢体活动失灵，显然是一例典型的脑中风。医生又为患者做了脑部CT检查，也基本符合脑梗塞的诊断，于是马上按脑梗塞进行治疗，而对李教授提示的右腿痛，只是简单地解释为脑梗塞所致痛觉过敏。 然而入院治疗两天后，李教授的腿痛不但没有减轻，反而有明显发木、发凉现象，再一看右侧脚底板，有的部位皮肤已经发绀，这才引起了医生的重视，急请外科大夫会诊。经过检查后发现，患者的右侧足背动脉、乃至?动脉均已摸不出搏动，遂怀疑股动脉高位栓塞，急做股动脉造影检查，结果发现一始于右侧股动脉上段的巨大动脉血栓，已失去手术取栓、血管复通的机会，目前所能做的只有择时截肢，保全性命了。下肢动脉栓塞究竟是如何发生的呢？ 肢体动脉栓塞，是由脱落血栓堵塞动脉所引起的，常见病因有：风湿性心脏病、肢体严重外伤或骨折、急性心肌梗死、房颤等。李教授的病很可能是房颤所致，因为不稳定的房颤易形成房内血栓，血栓脱落后堵塞动脉便会出现栓塞。很明显，李教授并非只是单纯的脑栓塞，同时还伴有下肢动脉栓塞，主要临床表现有栓塞肢体的剧烈疼痛、皮肤苍白或发绀、皮温下降，严重的可发展为远端肢体坏死。另外，栓塞平面以下动脉搏动减弱或消失，是诊断该病的主要依据。
